不开颅微创”黑科技“，激光间质热疗LITT新科技8问8答

从孩提时代起，加拿大**Andrew就经常不自觉地忍不住，直到他12岁身躯抑郁症发烧时，Andrew的双亲才意识到父母亲出原为了缺陷。去疗养院定期检查发原为，Andrew患痴笑性发烧，这是一种很罕见的抑郁症，患者表原为为突然忍不住。

“我知道很担心，这很难忍受，我对一切都失去了期待。”随着岁数的增长，口服产妇的作用扰乎其扰，将满18岁的Andrew沉浸在生活的绝望里面。双亲要求为父母亲寻求一种更方便彻底的产妇手段，而对他们来说，一种不开颅、创口小、第二天即可开刀的CT上新系统设计雷射上皮波疗（LITT）是最佳的可选择。

在Andrew的雷射上皮波疗（LITT）手法术后以前，医生通过在他的头部皮肤上切一个约2-4毫米宽的小穿孔，之后在其以前插进雷射光纤等离子，仍要将等离子随时随地到病变最终目标所在的右方，并用振幅雷射融解或烧掉引发抑郁症的及病症秘密组织即可。

只不过，在LITT系统设计问世以前，像Andrew这样的抑郁症患者想要手法术后移除病变不得已遵从开颅手法术后，这也也就是说更长的恢复原小时并且依赖于受到感染风险。那么，LITT系统设计确实是怎样的一种上新科技？哪些人群可以用上？这项系统设计是否是萌芽？可用性怎么样？……特此搜集了关于LITT系统设计的8问8答，详细解读该系统设计的理论、适应症及病理治果等。

Q1：什么是LITT雷射上皮波疗？是怎样指导工作的？

A：雷射上皮波疗（laser interstitial thermal therapy，简称作LITT）是一种MRI磁共振成像随时随地下的经皮CT手法术后，神经细胞外科医生可以清晰地辨别抑郁症病变或与一处身心健康心脏的右方人关系，进而制定精确的手法术后路径。手法术后过程首先必须在腹水脖子上切一个约2-4mm宽的小穿孔，之后在其以前插进雷射光纤等离子，仍要将等离子随时随地到病变最终目标所在的右方，并用振幅雷射融解或烧掉及病症秘密组织即可。

Q2：LITT雷射上皮波疗的优势在哪里面？

A：长期以来，抑郁症手法术后是一种人身安全有效的产妇工具，使用产妇和儿童难治性抑郁症，但其不太也许地必须开颅手法术后，并且还依赖于其他局限性，如位处神经深处的最终目标仅仅通过对换或移除布满的心脏来超越，这反过来又就会严重影响法术后结果，尤为是认知结果。当下有一种不用开颅的CT手法术后系统设计，这就是正要风靡的雷射上皮波疗（LITT）系统设计。

相对于习惯的抑郁症开颅手法术后，其基本优势包含以下五个上都：

1、法术以前MRI系统设计全程随时随地，得心应手定位病变，避免了对一处身心健康秘密组织的妨碍。

2、CT、肺炎少、手法术后穿孔小不到4mm，不能遵从开颅患者的更佳可选择。

3、平之外LITT小时为2.9小时，大多数患者可第二天回家，并可迅速恢复原正常文艺活动。而习惯开颅手法术后产妇需休养5-6天，然后恢复原数周。

4、可用性很高，无放疗引致的秘密组织烧伤。

5、适用范围广，可以被使用产妇抑郁症，也可使用产妇下丘神经错构瘤或其他局灶性神经病症。

Q3：LITT雷射上皮波疗要用到什么样的器材？

A：LITT系统设计并用了三个这两项要素——立体定向工具，将雷射探针精确定位在产妇最终目标内；手法术后雷射系统随小时变化的波秘密组织融解；MRI波像仪可可视追踪高温变化和秘密组织毁坏。在手法术后过程以前，可视MRI就会转化患者神经的可视高温图。这使外科医生能够连续追踪心脏高温，确保雷射诱导的烧伤有效地核酸，从而不受一处身心健康秘密组织的限制。

Q4：哪些人非常适合做到LITT雷射上皮波疗？

一、抑郁症患者：包含额叶内斜向抑郁症、优势斜向额叶抑郁症等口服难治性抑郁症，习惯开颅手法术后副作用发生率更很高，如记忆力降低等。此前，从未报道了LITT 产妇的抑郁症病变包含结节性凝固、下丘神经错构瘤、海马凝固、局灶型额叶外阴、神经室旁边灰质异位等。

二、由一些病症引致抑郁症发烧的患者，如血管壁或小神经畸形等。

三、一些神经深部或手法术后极难到达的脊髓病症患者，尤为是靠近神经这两项区域内的，如控制语种或爱国运动等功能沿线的，这时候开颅手法术后无效或没有手法术后机就会时，LITT系统设计也可用上。

Q5：LITT法术前准备、法术以前程序在、法术后恢复原是怎样的？

A：法术前准备：权衡LITT产妇的患者仍必须在抑郁症一个以前心顺利进行进一步审计。该测试可以准确找出抑郁症发烧的开始右方以及该区域内是否是可以人身安全添加。一旦找出该区域内，就就会特意该人在手法术后室环境以前顺利进行手法术后。

准备指导工作顺利完成，手法术后以前医生将对患者顺利进行以下配置：

1.仍然采用身躯。

2.在脖子上做到一个小穿孔，然后在遗骸上做到一个小孔（铅笔大小）。

3.MRI 在手法术后室（或靠近的不同房间）顺利进行，以绘制出要产妇的可信区域内。

4.采用 MRI 随时随地类似于雷射等离子的小（2 毫米）管跨越头颅骨以前的小孔到达抑郁症病变。

5.该程序在升温并毁坏最终目标区域内。

6.计算机程序在就会定期检查靠近神经区域内的高温，以保护它们以防波烧伤。

7.手法术后后，关闭脊椎骨上的小孔和皮肤穿孔。

法术后恢复原：手法术后后，患者不一定只在疗养院陪着一两天就可以回家了。不一定法术后患者在 3 到 7 天内恢复原正常文艺活动。

Q6：LITT系统设计哪一年问世的？知道萌芽吗？

A：从1983年首次概念设想，LITT系统设计的采用长期使用产妇神经病症等的化学疗法。直到2007年，新泽西州FDA批准了第一项MRg-LITT系统使用神经内病症产妇，到如今从未经历了十多年的病理应用，现在，世界上多个一个以前心原为正要应用MRg-LITT产妇神经转移瘤、放射性坏死、神经细胞海绵瘤和抑郁症。已有多项关于抑郁症和神经内病症LITT产妇的成功同上子和化学疗法，这些都进一步证明了抑郁症系统设计的可用性和可靠性。

Q7: LITT病理治果确实怎样？

A：2018年，新泽西州斯坦福抑郁症区域内性产妇一个以前心团队在《Epilepsy Behior》刊登了LITT除此以外病理治果通报。该通报对30同上难治性颞以前叶抑郁症患者的LITT产妇化学疗法以前发原为，遵从了LITT产妇的却是所有28/29（97%）患者的抑郁症发烧频谱降低> 50％，而22/29(76％)患者的抑郁症发烧频谱降低> 90％。18/29(62％)的患者超越了科利I类情节；在9/29(31％)的患者以前完全没有抑郁症发烧(Engel I A级)。

一项针对11 个新泽西州抑郁症一个以前心的 234 名LITT 患者的学术研究发原为，超过一半 (58%) 的额叶抑郁症患者在手法术后后 2 年没有抑郁症发烧。其他小型学术研究通报称作，53% 至数 60% 的患者在手法术后后 1 至 2 年没有致残性抑郁症发烧（也许仍有先兆）。这些结果与额叶额叶动手术法术较为。虽然在某些情况下额叶动手术法术的成功率也许就会很高 10% 到 15%，但它也有更多的副作用。

针对神经，LITT系统设计也有一些病理数据——有学术研究表明多形性海绵肉瘤开刀患者遵从了雷射上皮波疗（LITT），即通过局部波融解来减低秘密组织的细胞，所有患者之外遵从规范化疗（替莫唑胺）。首次开刀后的以前位总存活小时为9.4个年末。然而，遵从LITT的患者以前位存活期减低至11.2个年末。该存活小时明显长于自然科学（小于5个年末）或化疗后（替莫唑胺：5.4-7.1个年末）的存活小时。由此，对于患开刀性多形性海绵肉瘤的患者，通过LITT减低体积也许是一个有前途的可选择。

Q8: LITT系统设计有没有副作用？如何规避？

A：LITT系统设计也许就会使病症一处造成增生。从影像角度看，LITT法术后血神经屏障毁坏，随后出原为上新生血管壁逐渐复原；其他的发原为包含肺脏强化和产妇初始边界外的扩散受限制。此外，对于一些病变大的病症，LITT系统设计也许也不适用，也许出原为秘密组织体积减低和增生波动等。

对于这些副作用如何有效规避？雷射波融解后的病变及一处增生也许必须额外的口服或手法术后产妇，以避免神经细胞功能恶化。现在也有一种有计划案动手术融解秘密组织的工具可以减低增生的令人满意，但这必须主治医师握有丰富的LITT系统设计上都才能有效避免。