罕见病例：社会大众颞极膨出伴癫痫发作

自发性颞极膨出导致的难治性额叶高血压在针灸上很少不知，近些年来却呈上升渐进。尽管许多外科治疗必需适当控制高血压癫痫，但寻找全然治疗策略依旧很困难，因为致痫灶的精确区域不能寻找，且在特定的状况下如何对膨出病灶展开修复也未全然有定论。

美国哈佛大学的大学神经外科 Shimada 助手通过报导两例颞极膨出常在高血压癫痫的流感，企示意图去寻找一种基于此种针灸构造结核病的治疗策略，文章发表在近来的 World Neurosurgery Magazine上。

流感 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性高血压病两书，录像脊髓电机监测讫睡眠期外有一针灸下的高血压癫痫电机社交活动（如示意图 1）。在同一时外颞底脑一枚病患性硬膜下电机极以后，原有的高血压电机社交活动即被去除，且术后 MRI 中会并未推测结构性扭转（如示意图 2）。

示意图 1. 流感 1 中会的脊髓电机示意图，在蝶骨电机极插头处（对角应为）可不知明显的癫痫电机社交活动

示意图 2. 术同一时外 MRI 未推测明显病灶；术后三维 CT，双侧脑病患性颅内电机极，在额叶同一时外正中会部（示意图中会对角所讫），可推论到两到三个插头的癫痫外期高血压十分相似灯丝机，而在海马旁回的下部额叶插头上未推论到灯丝机；可不知右边部有上端山脚脊髓膨出（*）；D-I：在脊髓膨出（*）和电机极（黄色对角）外存在一定的最远

流感 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性高血压病两书并常在巨大脊髓膨出（如示意图 3），成功治疗切除颞同一时外叶后高血压癫痫被控制，而需对脊髓膨出本身展开修复（如示意图 4）。

示意图 3. 流感 2 中会右边侧上端山脚脊髓膨出（*）常在同一时外上端山脚巨大骨缺陷；右边海马部无萎缩性扭转具体；C-F：术后 T1 标准差像，讫右边同一时外额叶常在脊髓膨出大部分离，三角八字指讫分离线处，上标指讫上端山脚脊髓膨出

示意图 4. 流感 2 中会的脊髓电机示意图，在蝶骨和同一时外额叶插头可不知高血压十分相似电机社交活动

编者通过这两个流感充分说明了在自发性额叶脊髓膨出中会，致痫灶是受限在额叶内。

对于在需额外的修复过程下去除高血压癫痫来说，额叶离断术是一个良好的治疗并不需要。

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编辑： 程培训